Clínicas incrementan hasta un 1.000% las medicinas a los asegurados: usuarios

Variación de precios de acuerdo con el origen de la póliza, mayor tiempo de hospitalización de lo requerido y cirugías innecesarias forman parte de las denuncias que han obligado al Gobierno nacional a exigir mayor vigilancia a las intervenciones de las clínicas privadas de acuerdo con la póliza de seguro.

“No te cobran igual si el asegurado es del Gobierno que si eres particular, por ejemplo. Allí se afincan, actúan a su antojo, con tal de exprimir la póliza”, denunció Yhomara Dávila, integrante de la Alianza Interinstitucional para la Salud (AIS), organización que agrupa a 36 empresas e instituciones del Estado que decidieron unirse para tomar acciones frente a presuntas especulaciones por parte de clínicas.

La institución ha denunciado que incluso los medicamentos aumentan hasta en un 1.000% con respecto a lo que se considera un trabajo común y, hay pacientes que aseguran que la póliza de seguro hace que varíe el costo y la asistencia de una persona.

“Mi esposa y mi hermana dieron a luz casi que al mismo tiempo. Pero, mi hermana tenía un seguro menor que la de mi esposa y a ella la dieron de alta al siguiente día, mientras que mi esposa estuvo dos días más y no nos explicaron por qué. Solo dijeron que lo requería”, denunció Orlando Cabello, marabino de 34 años.

Hay denuncias aún mayores. Jhainna Pérez, manifestó a través de la cuenta Facebook de PANORAMA: “A un tío lo tuvieron en UCI dos días sin declararlo muerto, tanto así que cuando lo sacaron de allí estaba súper hinchado ya, todo para cobrar más del seguro”.

Las denuncias han tenido eco en la Asamblea Nacional y hasta el propio presidente Nicolás Maduro pidió una investigación profunda sobre el tema.

 

“Tenemos que pasar por una inspección profunda de todas las clínicas del país que están robando con servicios abultados, de baja calidad y jugando con la salud de quienes acuden a estos centros de salud”, expresó Maduro.

 

Dijo que, además de continuar con la inspección de todas las compañías de seguro del país, autorizó a la ministra de Salud, Isabel Iturria, y al vicepresidente del Área Social, Héctor Rodríguez, para que se establezca un cronograma de inspección en cada estado y se proponga la instalación de mesas de trabajo con los representantes legales de estos centros.

 

El Jefe de Estado indicó que se han presentado casos en los que “una persona ingresa con un uñero y terminan operándolo a corazón abierto”, todo con el propósito de consumir la póliza de seguro con la que cuenta.

En contraparte, Cristino García, presidente de la Asociación Venezolana de Clínias y Hospitales (Avch), señaló a este rotativo, estar “tranquilo” ante cualquier inspección. “Ya estamos acostumbrados. Recibimos mensualmente visitas de la Contraloría Sanitaria, Indepabis, Seniat y Ministerio del Trabajo. Es una rutina.

Sobre los motivos de las denuncias realmente negamos rotundamente que las clínicas consuman las pólizas por consumirlas. Si eso funcionara así estaríamos en una ley de la selva, porque tú llegas con una erupción en la piel y sales con una operación a corazón abierto”, indicó.

Señaló que las diferencias en costos que pueden darse tienen que ver con las emergencias o intervenciones electivas, también el tiempo que el cliente tarda en cancelar la deuda.
“Si un cliente cancela de una vez es normal que exista una oferta, ahora si cancela 60 días después, podría haber un aumento. Nosotros, por ejemplo llegamos a un acuerdo de baremo único con el Gobierno nacional el año pasado y ésta es la fecha en que aún hay una deuda de más de 300 millones de bolívares en servicios prestados”, indicó.
La Superintendencia de la Actividad Aseguradora (Sudeaseg) trabaja en la definición de una tarifa única para las pólizas de seguro de Hospitalización, Cirugía y Maternidad (HCM).

“Esta iniciativa hará posible que el organismo pueda regular los costos de las pólizas, que suelen ser sometidas a incrementos desmesurados por parte de las compañías privadas”, indicó José Luis Pérez, superintendente de la Actividad Aseguradora.

No obstante, este instrumento fue postergado, situación que la Cámara de Aseguradores de Venezuela considera prudente: “Una tarifa única sería técnicamente insuficiente para cubrir los compromisos que deberían asumir las empresas aseguradoras, cuyo portafolio en el sector salud enfrenta una inflación en marcado ascenso”, expresó en un comunicado de prensa.

Entre tanto, las variabilidades en los costos siguen siendo constatadas y padecidas por quienes día día acuden a la empresa privada a someterse a un procedimiento. “Es prácticamente un secreto a voces que a los particulares, que cada vez son menos, les cobran una cantidad considerablemente menor que a quienes van asegurados”, expuso Yhomara Dávila, de la AIS.

http://www.panorama.com.ve/portal/app/push/noticia67840.php