España: Dermatólogos logran remitir por completo un tumor maligno agresivo sin cirugía
Los profesionales han aplicado un procedimiento distinto al habitual ante el carcinoma de Merkel. Se ha inyectado un fármaco con el objetivo inicial de reducir la masa tumoral y, posteriormente, valorar la indicación de la radioterapia.
Profesionales de la Unidad de Gestion Clínica de Dermatología del Hospital Universitario de Valme, dirigido por Jerónimo Escudero, han conseguido remitir por completo un tumor maligno muy agresivo. El abordaje aplicado ha sido un procedimiento distinto al habitual, sin cirugía ante el abordaje del carcinoma de Merkel.
Este tumor primario, cutáneo y agresivo, afecta habitualmente a personas en avanzada edad. Se localiza principalmente en cabeza y cuello, y precisamente, su alto grado de malignidad hace que se metastatice regionalmente. Las guías clínicas de cómo abordar este carcinoma, recomiendan la exéresis completa de la lesión localizada con márgenes de seguridad de 1 a 2 centímetros y, en función del tamaño, biopsia selectiva de ganglio centinela o bien, un seguimiento periódico cada cuatro meses.
CASO CLÍNICO
La paciente ha sido una mujer de 94 años de edad, con tumoración cutánea en la mejilla derecha y de rápido crecimiento, cuya masa tumoral alcanzaba los seis centímetros con infiltración a planos profundos de la zona lesionada.
Los antecedentes pluripatológicos de la paciente y su avanzada edad hicieron desestimar la opción quirúrgica a los profesionales de la Unidad de Oncología Cutánea. Obligando, prácticamente, a elegir una terapia totalmente innovadora, ya que, por primera vez ante esta patología se ha optado por inyectar un fármaco (metrotexato intralesional neoadyuvante) con el objetivo inicial de reducir la masa tumoral y, posteriormente, valorar la indicación de la radioterapia. Según indican desde el hospital, este fármaco se utiliza habitualmente en enfermedades autoinmunes y cáncer. A las dos semanas, y tras una consulta dermatológica, se comprobó la remisión por completo de la lesión.
La regresión espontánea completa del carcinoma de Merkel es un fenómeno extremadamente raro, que constituye aproximadamente el 1,4% de los casos descritos. Ante el caso, los dermatólogos concluyen que la opción instaurada puede ser una nueva opción eficaz en el manejo terapéutico de este carcinoma, en pacientes de edad avanzada, con elevado riesgo quirúrgico o con tumores de gran tamaño.
Origen: ConSalud.es
