La Agencia Portuguesa mira a la farmacia para registrar resultados en salud

La Agencia Nacional del Medicamento y Productos Sanitarios (Infarmed) de Portugal busca el apoyo de los farmacéuticos comunitarios en el registro y vigilancia de los resultados de salud. Así lo ha puesto de manifiesto Hélder Mota Filipe, miembro del Consejo Delegado de la Agencia, durante su intervención este sábado en el Congreso de la Asociación Nacional de Farmacias en Lisboa (Portugal).

Como ha explicado, las agencias nacionales se encuentran ante el dilema de garantizar, por un lado, un acceso rápido y generalizado a los nuevos medicamentos con el que satisfacer las expectativas de industria y pacientes, y por otro, tomar decisiones que no comprometan la sostenibilidad del sistema sanitario público. En este sentido, la nuevas moléculas que llegaron en 2015 al mercado portugués tuvieron un coste global de 122 millones de euros, cantidad que “ha dejado de invertirse en otros productos”. El mercado portugués, obligado a rendir cuentas desde 2010 a la Troika, “ha tenido que disminuir notablemente el gasto en estos últimos años. De hecho, ha pasado de ser el 1,47 por ciento del PIB portugués en 2010 al 1,24 en 2015”, ha señalado.

Para dotarse de recursos, además de una política de incentivo de uso de genéricos y de fomentar el uso de biosimilares como herramientas de contención del gasto, Infarmed apunta a la evaluación económica y esquemas de pago basados en resultados en salud. “Los acuerdos de riesgo compartido y las fórmulas de pago por resultados son fundamentales; el esquema de evaluación sistemática de la financiación es imprescindible para garantizar que estamos pagando de la forma más adecuada y si tenemos que pagar por resultados no podemos hacerlo sin herramientas que nos permitan comprobar la eficacia de los tratamientos; aquí, los farmacéuticos tienen una responsabilidad en el registro de resultados”, ha apuntado Mota Filipe. Y el ejemplo sería el pilotaje que permitirá la dispensación de fármacos hasta ahora restringidos a hospital a través de las farmacias.

En este sentido, António Vaz Carneiro, del Centro de Estudios de Medicina Basada en la Evidencia ha destacado la “importancia de tener buena información en la que apoyar las decisiones”. Ahí, ha añadido, es imprescindible “la información recogida en un entorno clínico real, que permita saber el impacto auténtico de los tratamientos, ver si reducen las complicaciones, las interacciones, etc.”.

CAMBIO EN EL MODELO DE NEGOCIO
Es una evidencia que el modelo de negocio de las farmacéuticas está cambiando, dejando a un lado los productos de gran volumen de consumo para orientarse a tratamientos más especializados dirigidos a grupos más reducidos de pacientes y aumentando el margen de beneficio. De hecho, esta tendencia ha supuesto un incremento de más de 54 mil millones de dólares en los últimos cinco años en el gasto farmacéutico total de Estados Unidos, que ha conducido a que los tratamientos especializados (specialty medicines) constituyan ya una tercera parte del coste total (124,1 miles de millones de dólares). Así lo ha defendido Kenneth Kaitin, del Tufts Center for the Study of drug development (Boston) que ha planteado que este cambio en la industria se debe a la necesidad de generar beneficios suficientes con los que mantener el coste de la investigación y el desarrollo de nuevas moléculas. El reto para que la innovación llegue al mercado estaría en “comprender los factores que influyen en el precio” y que estarían relacionados directamente con “saber cuál es el valor para el paciente de esta innovación, cuál es el horizonte competitivo y cuánto están dispuestos los pagadores a pagar por ella”.