Los antirretrovirales matan: Datos oficiales de publicación revisada por pares

Por Henry Bauer 

(Actualizado con el artículo completo, traducción Superando el Sida)

Los pacientes hospitalarios VIH + que se encontraban bajo tratamiento con antirretrovirales fueron más propensos a morir de enfermedades no relacionadas con el SIDA que las personas VIH + sin tratamiento con antirretrovirales. Las muertes fueron debidas a los efectos conocidos como “efectos colaterales” de los ARVs: efectos renales, cardiovasculares, a nivel de hígado, infecciones diversas…
Esto es lo que se reporta en el documento dirigido a mi atención por un comentario de Lukas. Se debe recalcar el hecho de que los datos abarcan un período de 16 años, contados a partir de la introducción de los cóctails “salvadores de vidas” o “terapia HAART” a mediados de la década de 1990:
TENDENCIAS DE LAS MUERTES HOSPITALARIAS EN PACIENTES INFECTADOS POR EL VIH  EN LA ERA DE LA TERAPIA ANTIRETROVIRAL, 1995 A 2011 (*)

Aquí el artículo completo, cortesía de David Rasnick: Cowell 2015 copia

Y aquí el resumen: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jhm.2409/abstract

RESULTADOS:
Las muertes en el hospital disminuyeron significativamente entre 1995-2011 (P <0,0001); las muertes por causa no-SIDA aumentaron (de 43% a 70,5%, p <0,0001). Las causas de las muertes no relacionadas con el SIDA fueron sobre todo la infección SIDA (20,3%), las enfermedades cardiovasculares (11,3%), las enfermedades del hígado (8,5%), y los tumores malignos no SIDA (7,8%). Los pacientes con y sin SIDA en comparación con las muertes relacionadas con el SIDA eran de mayor edad (media de edad de 48 años vs 40 años, p <0,0001), con mayor probabilidad de estar tomando ART (74,1% vs 55,8%, p = 0,0001), y menor probabilidad de tener un recuento de CD4 de <200 células / mm3 (47,2% vs 97,1%, p <0,0001), y más probabilidades de tener una carga viral del VIH de ≤ 400 copias / mL (38,1% vs 4,1%, p <0,0001). Las muertes no relacionadas con el SIDA se asociaron con 4,5 y 4,2 veces mayor probabilidad de comorbilidad hepática subyacente y enfermedades cardiovasculares, respectivamente.

CONCLUSIONES:
Las muertes no relacionadas con el SIDA aumentaron significativamente durante la era de ART y ahora son la causa más común de muertes intrahospitalarias; la infección sin SIDA, la enfermedad cardiovascular y hepática, y enfermedades malignas fueron los principales responsables de la mortalidad. Un aumento en el recuento de células CD4, el hígado y las comorbilidades cardiovasculares estuvieron asociados más frecuentemente con las muertes no relacionadas con el SIDA. Son necesarias intervenciones dirigidas a las enfermedades no asociadas con el SIDA para reducir la mortalidad hospitalaria en los pacientes infectados por el VIH. Journal of Hospital de Medicina 2015. © 2015 Sociedad de Medicina del Hospital.
© 2015 Sociedad de Medicina del Hospital.
(Esta revista no está disponible en nuestra biblioteca, y estoy a la espera de préstamo interbibliotecario para conseguir una copia. Mientras tanto, los detalles del abstracto dados anteriormente parecen contar la historia con suficiente claridad).

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(*)  Cowell et al., TRENDS IN HOSPITAL DEATHS AMONG HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS-INFECTED PATIENTS DURING THE ANTIRETROVIRAL THERAPY ERA, 1995 TO 2011,
Journal of Hospital Medicine, 30 June 2015 doi: 10.1002/jhm.2409. [Epub ahead of print])