El susto al cáncer de tiroides: el ensayo que elimina su tiroides sea o no cancerosa
La presidenta argentina, Cristina Fernández de Kirchner, debió extirparse la tiroides pero los resultados de prueba mostraron que no tenía cáncer.
Por Paul Fassa-
Health Impact News.- Supongamos que usted fue a un médico por estar bajo de energía y tener una garganta rasposa. Usted tiene la vaga sospecha que su tiroides esta débil, tal vez hipotiroidismo. Pero después de una serie de pruebas, se encontraron pequeños nódulos en la garganta y el médico determinó que debía extirparse la tiroides, una tiroidectomía, para determinar si los nódulos son cancerosos.
A continuación, se le dice que no se preocupe, que hay medicamentos que se pueden prescribir para reemplazar la producción de hormonas de la tiroides faltante: los tendría que tomar por el resto de su vida. Usted calcula que cualquier cosa es mejor que morir de cáncer que se disemina desde la tiroides a otro lugar o ser sometido a quimioterapia, por lo que decide hacerlo.
Luego, después del procedimiento quirúrgico, se descubre que aquellos nódulos no eran cancerosos y no había amenaza de cáncer: Va a tener que tomar esos fármacos sintéticos para siempre, pero al menos se sabe ahora que está libre de cáncer.
Después de varios meses de tomar estos medicamentos, vuelven sus quejas y los síntomas previos a la cirugía empeoran.
Este procedimiento médico desafortunado está perjudicando a la gente con demasiada frecuencia, lo que lleva a algunos médicos a declarar que se tiene que parar.
Ejemplos de la vida real de esos escenarios posibles
La primer parte de mi pregunta ficticia fue una noticia internacional en 2011. Fue entonces cuando la presidenta de Argentina, Cristina Fernández de Kirchner fue sometida a una tiroidectomía para excluir la posibilidad de cáncer que podría extenderse a los ganglios linfáticos del cuello y cerebro.
La biopsia de tejidos de la tiroides de la Presidenta demostró que los nódulos detectados anteriores no eran cancerosos en absoluto. A pesar de la controversia de encubrimiento y la corrupción que rodea el mandato de Cristina como presidente de Argentina, tenía muchos admiradores que respiraron aliviados. El lyric “no llores por mi Argentina” fue evocado con ese descubrimiento.
Por supuesto, no hubo seguimiento de cómo a Cristina le fue con su dosis diaria de hormonas tiroideas sintéticas. Pero un caso menos prominente en relación con un paciente del Dr. Jeffrey Dach (guión pronunciado) un Doctor de la holística en el sur de la Florida, ofrece un ejemplo perfecto de lo que puede esperar después de tiroidectomías parciales o totales utilizados para biopsias. Aquí está la explicación del Dr. Dach:
La cirugía había perturbado su nervio laríngeo, dejándola con una ronquera recurrente, tos crónica y la voz cambiada. La cirugía también elimina las glándulas paratiroides que salen de ella con riesgo de osteoporosis. El tratamiento con yodo radiactivo causa daños de las glándulas salivales, dejándola con una boca seca crónica y mal gusto.
Le expliqué a Lisa que sus síntomas de hipotiroidismo se debieron a la pequeña dosis de Synthroid, …, que contiene sólo T4, no reemplaza completamente la función de la glándula tiroides faltante.
Un medicamento para la tiroides desecado natural a base de glándula tiroides porcina que contiene T3, T4 y calcitonina es una alternativa mucho mejor. Lisa se cambió a su medicamento para la tiroides natural, … y 3 semanas más tarde llamó a la oficina para reportar una mejora dramática con el alivio de la fatiga crónica y la mejora de los niveles de energía.
El Dr. Dach mencionó que los procedimientos a los 36 años de edad de Lisa se realizaron “sólo para asegurarse.” Al principio, su médico percibe un pequeño bulto en el cuello por el tacto (palpación) y recomendó una ecografía de la tiroides, que reproduce la imagen de nódulos de 9 mm o protuberancia en su tiroides. A continuación, una biopsia con aguja guiada por ultrasonido se ordenó que determinar “carcinoma papilar de tiroides.”
El costo total aproximado de los procedimientos fue de más de $ 20.000 sin incluir la prescripción de vida de las hormonas tiroideas sintéticas farmacéuticas necesarias una vez que se quitó la glándula tiroides. Estas hormonas farmacéuticas de por vida, se prescriben para tiroidectomías parciales incluso si sufren un deterioro del funcionamiento óptimo.
Algunos profesionales argumentan contra este procedimiento de diagnóstico agresivo
Casi todos los cánceres de tiroides que se encuentran con la ecografía y biopsia con aguja son un pequeño carcinoma oculto (casi invisible) papilar, u OPC, un tumor relativamente benigno con una tasa de supervivencia a los 30 años del 95 por ciento sin tratamiento.
En 1985 un estudio finlandés de las autopsias de muertes no relacionadas con problemas de tiroides o cáncer determina lo que algunos han sospechado desde el principio, que la gente vive con los OPC y mueren por otras causas sin diagnóstico de cáncer de tiroides “. A partir de ese estudio:
Al parecer, la gran mayoría de los tumores permanecen pequeños y circunscritos e incluso de los pocos tumores que crecen más grandes y se convierten en los OPC invasores son sólo una proporción mínima y nunca se convertirá en un carcinoma clínico. … OPC puede ser considerado como un hallazgo normal que no debe ser considerado cuando se encuentran de paso. Con el fin de evitar operaciones innecesarias [énfasis añadido] se sugiere que si por cierto se encuentra OPC pequeños (menos de 5 mm de diámetro) se llamen tumor papilar oculto en lugar de carcinoma. (Fuente Resumen)
Si el temor programado de muerte por cáncer motiva a atacar agresivamentelos OPC o simplemente generar altas ganacias con los tratamientos de cáncer ‘, muy probablemente una combinación de ambos, están aquellos dentro de la medicina convencional que han expresado su desprecio por el criterio actual adoptado para OPC.
El Radiólogo John J. Cronan, M. D., planteó esta pregunta en su editorial publicado en la edición de junio de 2008 de Radiología, “nódulos tiroideos: ¿Es hora de apagar los equipos de los Estados Unidos?”
Desde la perspectiva del paciente, hemos colgado el estigma psicológico de cáncer en estos pacientes y la dependencia a la suplementación diaria de tiroides … Aceptamos todas estas consecuencias para controlar un cáncer con una supervivencia del 99% a 10 años. … Al darse cuenta de los resultados de la detección de la tiroides, bien podría ser mejor apagar los equipos de diagnóstico de los Estados Unidos. En resumen, tenemos que desarrollar una estrategia basada en la evidencia que nos permita escapar de esta avalancha de nódulos. (Fuente)
En un artículo de JAMA 2007 (Journal of the American Medical Association) , el cirujano de cuello Dr. Keith Keller, M. D., un veterano de más de 1.000 cirujía de tiroides en su carrera de 28 año, hizo esta afirmación:
No creo que esto [el cáncer de tiroides] sea una epidemia real. Es debido a la mejora del examen de diagnóstico, la ecografía y otras pruebas de imagen y el uso creciente de la PAAF guiada por ultrasonido. Podemos tener diagnóstico y tratamiento de cánceres que no tienen ninguna significación clínica. (Énfasis añadido)
Nos hemos embarcado en una búsqueda quijotesca para librar a nuestros pacientes de cáncer de tiroides microscópico y probablemente sin importancia clínica. Tenemos que reorientar nuestros esfuerzos, en vez de detectar una enfermedad más oculto, sino identificar y curar los pocos pacientes cuya enfermedad es probable que acorten su vida.
Necesitamos mejorar nuestra precisión en la evaluación del nódulo tiroideo indeterminado. Estamos realizando demasiadas tiroidectomías innecesarias. [Énfasis añadido] (Fuente)
Controles de seguridad contra tiroidectomías y las hormonas sintéticas resultantes
La razón detrás de esto es que todos los estudios de diagnóstico del Dr. Keller mencionados son concluyentes para el diagnóstico de cáncer de tiroides verdaderamente maligno que podría extenderse a los ganglios linfáticos y otras áreas. La única razón de las tiroidectomías parciales o totales es determinar si los nódulos no son cancerosos. Por lo general son benignos y no realmente una amenaza.
Una minoría de los principales M.D.s valientes han sugerido un esperar y ver la política antes de proceder a la etapa de utilizar una tiroidectomía para determinar el cáncer. Los nódulos son generalmente benignos, después de todo.
Algunos piensan que con más de 1 mm es el momento de cortar la tiroides, la mayor parte de los interesados consideran más de 5 mm como el tamano de sondeo quirúrgico, mientras que el Dr. Yasuhiro Ito, de Japón recomienda ampliar el enfoque de esperar y ver hasta 10 mm. Eso habría ahorrado a Lisa todo el sufrimiento del cual el Dr. Dach la rescató.
La Abogada y autora de varios libros sobre la tiroides y problemas hormonales, la paciente María Shomon, piensa que extender la prueba a este último criterio para ser considerado cáncer de tiroides podría eliminar una gran cantidad de remociones de tiroides innecesarias.
Traducción: ATMedios
