Cuba controlará los medicamentos más recetados y los médicos que los prescriben para “evitar la corrupción y ventas ilegales”
Han transcurrido ya varios meses desde que el Ministerio de Salud Pública de Cuba (MINSAP) implementó un nuevo modelo de receta médica para tratar de combatir el tráfico de medicamentos en la Isla. Las autoridades cubanas aseguran que, aunque muchos medicamentos continúan en falta en los anaqueles de las farmacias, la situación es mucho mejor gracias a que el nuevo sistema controla mucho mejor la prescripción.
«Me parece bien que el Ministerio de Salud Pública tomara cartas en ese asunto, que llegó a un punto clímax — considera la cienfueguera Bárbara González—; no obstante, creo que es como botar el sofá, porque los procesos de ilegalidad y los hechos delictivos no ocurren en ese documento, ni en quien lo precisa».
Para Fabiane Cordero, quien administra una farmacia en la ciudad de Las Tunas el nuevo modelo de prescripción no resolverá el problema fundamental que es la carencia de medicamentos, de la que se quejan casi todos sus clientes.
Más control
Con el nuevo modelo de receta es posible rastrear todas las prescripciones hasta su origen, lo que hace más difícil que algunas personas falsifiquen el documento o que determinados médicos entreguen grandes cantidades de prescripciones sin justificación.
«Si la receta nos llega con problemas, recurrimos al Libro de incidencias y asentamos allí el nombre del doctor que la expidió y las causas de su impugnación —acota Fabiane—. Luego cada caso se analiza en un comité fármaco-terapéutico que sesiona cada mes. Tratamos de que el paciente adquiera su medicamento, pero si la receta dudosa es para adquirir alguna droga, le pedimos que vuelva a consultar a su médico».
La doctora Regla Caridd Breffe Oquendo asegura que con el nuevo modelo y las nuevas exigencias al sector el número de pacientes que solicitan recetas ha disminuido, aunque la mayoría de las personas siguen haciendo colas en los consultorios sólo para que les hagan alguna receta.
Al final no ha sido el modelo el que ha eliminado el número de receto dependientes sino el mayor rigor de los profesionales de salud a la hora de otorgarlas: «Siguen pidiéndolas, pero no se las damos porque esto no es lo que ellos quieren, sino lo que necesitan. El paciente no está facultado para exigir un tratamiento determinado», explica un joven doctor.
Con las nuevas regulaciones establecidas por el MINSAP ha quedado vedada la prescripción de drogas como nitrazepam, amitriptilina y otras cuyo tratamiento deciden los especialistas. Tampoco los médicos pueden estar repartiendo recetas a diestra y siniestra, pues ahora reciben sólo un número limitado de estas, en dependencia de su labor y el nivel de atención en que trabajan.
Reventa y corrupción
Muchos ciudadanos están inconformes con las nuevas regulaciones pues, por mucho tiempo, se acostumbraron a manejar un gran número de recetas gracias a la facilidad que existía para conseguirlas. Otros, en cambio comprenden los argumentos esgrimidos por las autoridades de Salud para controlar mejor los medicamentos.
«En más de una ocasión he visto a médicos sacar del bolsillo un recetario y garabatearle un medicamento a cualquiera que se lo pedía, sin saber el destino que tomaría después —dice una cliente quehace su cola en una farmacia para adquirir captopril—. Luego esa persona lo vende por ahí a precios altísimos, mientras que a los que realmente lo necesitamos se nos hace muy difícil conseguirlo».
El control ejercido ha llegado hasta la fuente de las recetas, los médicos. Ahora los galenos deben ser cuidadosos con la cantidad de recetas que entregan, pues están siendo observados por las autoridades del MINSAP: “(…) actualmente se evalúan cuáles son los productos más recetados y quiénes son los médicos que más los prescriben”, reconoce Maikel Corrales Manzano, jefe del Departamento de Medicamentos y Tecnologías de la Dirección Provincial de Salud en Las Tunas.
Un gran problema del nuevo sistema implementado es el hecho de haber eliminado el carácter universal de las recetas: «porque se supone que las instituciones públicas estén para facilitarles la vida a las personas, no para idear mecanismos que incomoden de alguna manera. Antes el cuño de tu médico era casi universal, ahora estás limitado solo a tu entorno para adquirir un medicamento que es muy probable que no esté. Entonces, ¿qué hago?», se queja con razón Armando Montalván, quien habitualmente debe comprar medicamentos para controlar la diabetes, el asma y la hipertensión.
Preguntas frecuentes
La prensa cubana que ha sido bastante parca en la explicación de cómo funciona el nuevo sistema implementado por el MINSAP publicó recientemente resumen de las preguntas más frecuentes que se hacen los cubanos en la Isla sobre dicho sistema:
¿Cómo se asignan las recetas?
Según el volumen de la actividad asistencial:
A los facultativos que brindan consulta médica: tres recetas por paciente visto en consulta, más un diez porciento de ese cálculo al mes.
A los facultativos que no brindan consulta médica: cien recetas la primera vez, debiendo acreditar su uso al director de la institución donde está adscrito cuando las utilicen, para recibir cien más.
Los médicos jubilados del sector deberán estar vinculados con una institución de salud, mediante convenio con su director, para recibir los recetarios. Se les entregarán cien recetas la primera vez, debiendo acreditar su uso, cuando las utilicen, para poder recibir otro centenar.
¿Cómo se procede cuando las farmacias no dispensan todos los medicamentos prescritos por el médico?
Si por falta de medicamentos en la farmacia, no solvencia inmediata del paciente u otros motivos no se dispensa el tratamiento completo, el Programa Nacional de Medicamentos establece el siguiente procedimiento:
Al dorso de la receta se anota la cantidad de fármaco dispensado, nombre, dirección y número de identidad del adquiriente, fecha y firma del dependiente que dispensa el producto.
En el área de dispensación bajo la custodia del jefe de turno, el director técnico o administrador, se archiva la receta por un período de hasta 30 días, límite de tiempo que tendrá el paciente para completar la adquisición del tratamiento prescrito.
Al término del plazo establecido el administrador puede retirar la receta del área y cancelar el resto de los medicamentos sin adquirir.
¿Cuáles son los medicamentos que no requieren prescripción médica?
Ácido acetilsalicílico 500 mg
Tabletas de Polivit
Iodopovidona al diez por ciento frasco x 30 ml
Tiomersal frasco x 30 ml
Anticonceptivos orales
Fitofármacos
Apifármacos
Productos dispensariales
