México: Cobertura universal y fin al monopolio farmacéutico
El gobierno federal creó en su primer año el Instituto de Salud para el Bienestar (Insabi), que otorgará atención y medicamentos gratuitos a 69 millones de personas que carecen de seguridad social. Fue el primer paso para consolidar la integración del Sistema Nacional de Salud Universal.
De igual manera, puso fin al monopolio que ejercía el sector farmacéutico y ahorró millones de dólares que se gastaban en medicinas caras y, a veces, poco efectivas.
Luego de hacer un censo sobre las necesidades de centros y hospitales, incluidos datos sobre perfil clínico de los mexicanos, el gobierno decidió abrir las puertas al mercado internacional y comprar medicamentos e insumos de última generación.
México era el país de América Latina que compraba los antirretrovirales más caros. Estos medicamentos se otorgan a 97 mil pacientes con VIH o Sida, pero ya no tenían la misma efectividad por la resistencia del virus. El tratamiento con Efavirenz era uno de esos casos.
Hugo López-Gatell Ramírez, subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud, refirió que México invertía hasta 3 mil 200 millones de pesos anuales en convenios desfavorables con farmacéuticas, pues compraba antirretrovirales hasta 20 veces más caros.
“La combinación de Emtricitabina y Tenofovir se compraba en 170 dólares, mientras en Brasil valía 35 dólares. Otro ejemplo más notorio: el Dolutegravir se compraba hasta en 110 dólares, mientras Brasil lo adquiere en ocho”, añadió.
La decisión fue generar un “nuevo paradigma del VIH en México”, que consistió en reducir de 35 a 18 el número de antirretrovirales, de los ocho son de patente de última generación, causan menos efectos adversos y no generan resistencia.
El ahorro fue de millones de pesos y no se dejó desprotegida a la población que padece esta enfermedad de transmisión sexual.
FIN AL CUADRO BÁSICO
Con la operación de Insabi ya no habrá cuadro básico de medicamentos. El presidente Andrés Manuel López Obrador ha resaltado que su gobierno garantizará a los mexicanos el derecho a la salud y eso incluye medicinas, de ahí que habrá recursos suficientes para dar atención a más de la mitad de la población que carece de seguridad social.
Solo para este año se contó con un presupuesto adicional de 40 mil millones de pesos y la misma cifra se aplicará en 2020.
También anunció la contratación de 87 mil médicos, especialista y personal de salud en todo el sexenio, con salarios por encima de la media para aquellos doctores que decidan trasladarse a comunidades de difícil acceso.
En cuanto a la entrega de medicinas, el Sistema de Protección Social en Salud revela que hasta el 30 de junio pasado hubo un surtimiento de recetas de 74 por ciento y 82 ciento, respectivamente, en primer y segundo nivel de atención.
En el IMSS, de diciembre de 2018 a junio de 2019, se surtieron 128 millones de recetas individuales en farmacias; en tanto, el nuevo esquema de compras permitió que en el primer semestre de este año se registrara un ahorro de 91 millones de pesos en 12 de las 25 unidades de alta especialidad.
En tanto, el Issste otorgó 541 mil 812 recetas a 288 mil 196 derechohabientes y se liberaron 576 mil 539 citas a través del Programa de Receta Resurtible. El instituto adquirió 858 claves de insumos médicos y tuvo ahorros de 220 millones de pesos
En todo el sistema de salud mexicano, que incluye IMSS, Issste, Sedena y Marina, además de servicios estatales, hay más de 58 millones de afiliados sin considerar familiares.
En cuanto a la atención a grupos vulnerables, hasta junio el programa IMSS-Bienestar atendió a 12.3 millones de personas sin seguridad social, de las cuales 60 por ciento radican en localidades menores a 2 mil 500 habitantes y 37 por ciento, es decir 4.5 millones, son indígenas.
HACIENDA DECLARA DESIERTAS 224 PARTIDAS EN LICITACIÓN DE MEDICAMENTOS
La Secretaría de Hacienda y Crédito Público (SHCP) desechó las propuestas económicas de 72 laboratorios por ofertar 0.0 por ciento de descuento o por incumplir con los requerimientos legales administrativos, asimismo, declaró desiertas 224 partidas de la licitación pública internacional abierta electrónica relativa a la compra de medicamentos 2020.
De acuerdo con el fallo de la licitación LA-006000993-E4-2019, de las 224 partidas declaradas desiertas, 68 fueron porque “la totalidad de las proposiciones presentadas no cumplieron con los requisitos solicitados” y 156 porque “no recibieron propuestas susceptibles de evaluación” o no lograron cumplir con los requisitos.
En términos del artículo 37 fracción 1 de la Ley de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios del Sector Público (LAASSP) se determinó desechar las proposiciones de los licitantes por incumplimiento con los requisitos solicitados en la convocatoria.
Entre éstas se encuentra Alternativa SA de CV, que efectuó 0.00 por ciento de descuento incurriendo en la causal de desechamiento.
Asimismo, Alvartis Pharma, Amarox Pharma, Arlex de Mexico, Aspen Mexico, Abbot, por citar algunas.
Uno de los medicamentos que se declararon desiertos son el Sulindaco, antiinflamatorio indicado en artritis reumatoide, espondilitis anquilosante, artritis gotosa aguda, padecimientos penarticulares (bursitis, tendinitis) y osteoartritis.
En tanto 602 partidas resultaron adjudicadas a laboratorios nacionales, extranjeros establecidos en el país, que participaron para surtir al sector salud de paracetamol, naproxeno, cloruro de sodio, dieta polimérica, ambroxol. celecoxib, diclofenaco, loperamida, piroxicam, valproato, glucosa, salbutamil, inmunoglobulina humana, vitaminas, para tratar diversos padecimientos.
En tanto, Laboratorios Pisa, cuya filial Distribuidora Internacional de Medicamentos y Equipo Médico (Dimesa), es señalada anteriormente por el presidente, Andrés Manuel López Obrador, de fomentar prácticas monopólicas en la compra de medicamentos, ganó 18 por ciento del total de partidas de medicamentos que se licitaron para el 2020.
De acuerdo con el fallo, Pisa mostró solvencia en 113 partidas de las 632 que se sometieron a concurso por lo que no fueron susceptibles de ser evaluadas por la Oficialía Mayor de la SHCP.
Además de Pisa, laboratorios como Bioresearch, Laboratorios Raam y Lansteiner Scientific fueron los que acumularon más partidas adjudicadas.
En la licitación se ofertaron 650 claves de medicamentos por un monto cercano a los 20 mil millones de pesos. Las empresas que resultaron adjudicadas deberán entregar este jueves 26 de diciembre la documentación necesaria para lograr concretar su contrato.
Asimismo, refieren que las primeras entregas de los medicamentos deberán hacerse a partir de enero o bien para marzo del 2020, lapso que indicó la industria farmacéutica como demasiado breve, lo que dificultaba el cumplimiento del mismo.
El acto fue presidido por Abad Christian Santiago González, director de área adscrito a la Oficialía Mayor de la Secretaría de Hacienda.
Las bases de la convocatoria se lanzó el 3 de diciembre y se esperaba el fallo el lunes 23 diciembre, se pasó para el martes 24 donde se dieron a conocer el listado de fármacos que se distribuirán en institutos, hospitales de alta especialidad, así como en 27 estados.
El gobierno federal pretendía un ahorro de 631 millones 110 mil 774 con respecto a la gastado el año pasado, que fue de 23 mil 757 millones 934 mil 476 pesos. No obstante, la falta de ofertas podría derivar en compras extraordinarias.
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