Describen primer caso de polio causada por la nueva vacuna oral
Según la Global Polio Eradication Initiative se han confirmado los primeros casos de poliomielitis paralítica causados por la nueva vacuna oral derivada de la original de Albert Sabin (nOPV2) dirigida exclusivamente al poliovirus tipo 2. La vacuna contiene este virus, pero más atenuado con respecto a la vacuna original (mOPV2), lo que hace más improbable, aunque no inesperada, su reversión a la neurovirulencia y la aparición de cuadros paralíticos.
Los siete casos aparecieron en la República Democrática del Congo y en Burundi y son los primeros desde que comenzara a utilizarse esta vacuna en marzo 2021, habiéndose administrado cerca de 600 millones de dosis en 28 países desde entonces. Excepto en los dos países mencionados, la mayoría de éstos no han constatado más transmisiones de poliovirus 2 circulantes derivados de la vacuna.
A través de la vigilancia en curso, la Iniciativa Mundial para la Erradicación de la Poliomielitis (GPEI) ha recibido la notificación de la detección de poliovirus circulantes derivados de vacunas de tipo 2 (cVDPV2) en Burundi y la República Democrática del Congo (RDC) relacionados con la nueva vacuna antipoliomielítica oral de tipo 2 (nOPV2). Los virus se aislaron de muestras de heces de siete niños con parálisis flácida aguda (PFA) -seis en la RDC (provincias de Tanganica oriental y Kivu del Sur), uno en Burundi (provincia de Bujumbura Rural)- y de cinco muestras ambientales recogidas en Burundi (provincia de Bujumbura Mairie). Todos los aislados notificados proceden de dos nuevas emergencias separadas de cVDPV2 vinculado a nOPV2 que se originaron en las provincias de Tanganica y Kivu del Sur en la RDC.
La GPEI está ayudando a las autoridades locales de ambos países y de los países vecinos a realizar una evaluación exhaustiva de los riesgos y a planificar las respuestas de vacunación para reducir el riesgo de una mayor transmisión, de acuerdo con los protocolos de respuesta al brote. Burundi y la RDC han programado campañas de vacunación iniciales que se llevarán a cabo en abril y, en función de la evaluación de riesgos en curso, es posible que las campañas posteriores se amplíen para incluir zonas de los países vecinos.
Además, se están intensificando tanto la vigilancia de la PFA como la ambiental en las zonas de detección, y se está evaluando la puesta en marcha de nuevos centros de vigilancia ambiental. También se está dando prioridad a las muestras procedentes de Burundi, la RDC y los países vecinos para que sean analizadas por la Red Mundial de Laboratorios de Poliomielitis.
Estos son los primeros casos de cVDPV2 relacionados con nOPV2 desde que comenzó la distribución de la vacuna en marzo de 2021. Si bien la detección de estos brotes es una tragedia para las familias y las comunidades afectadas, no es inesperada con un uso más amplio de la vacuna. Todas las pruebas clínicas y de campo disponibles siguen demostrando que la nOPV2 es segura y eficaz y tiene un riesgo significativamente menor de revertir a una forma que cause parálisis en entornos de baja inmunidad en comparación con la vacuna antipoliomielítica oral monovalente de tipo 2 (mOPV2).
Hasta la fecha, se han administrado cerca de 600 millones de dosis de nOPV2 en 28 países de todo el mundo, y en la mayoría de los países no se ha vuelto a producir transmisión de cVDPV2 tras dos rondas de inmunización. A lo largo del extenso uso de la vacuna sobre el terreno, las cepas de la RDC y Burundi son las dos únicas emergencias de cVDPV2 detectadas que se han relacionado con la nOPV2. Una evaluación preliminar sugiere que se habrían detectado entre 30 y 40 nuevas emergencias de cVDPV2 antes del 1 de marzo de 2023, en función de los datos de vigilancia, si se hubiera utilizado la mOPV2 en lugar de la nOPV2 a la misma escala.
La vigilancia de la seguridad, la eficacia y la estabilidad genética de la vacuna continuará durante todo su uso en el marco de la Lista de Uso de Emergencia de la OMS y se sigue trabajando para lograr la precalificación de la nOPV2 por la OMS, prevista para finales de este año.
Es importante destacar que el este de la RDC está clasificado como una de las siete zonas geográficas de la GPEI con mayor riesgo de brotes de poliovirus. Los complejos problemas humanitarios del país, incluida la inseguridad, han creado obstáculos de larga data para llegar a todos los niños con la vacuna antipoliomielítica. Esto ha contribuido a la propagación continua de poliovirus variantes dentro de la RDC y su exportación a países cercanos. La GPEI sigue adaptando su estrategia y trabajando con las autoridades locales para proteger a todos los niños de esta devastadora enfermedad mediante campañas flexibles y específicas.
En última instancia, ninguna vacuna guardada en un vial puede proteger a un niño. El éxito de la nOPV2 y de cualquier vacuna antipoliomielítica depende de la capacidad de poner en marcha rápidamente campañas de inmunización de alta calidad para garantizar que todos los niños estén vacunados y se detenga la propagación del poliovirus.
Origen: https://polioeradication.org/news-post/gpei-statement-on-cvdpv2-detections-in-burundi-and-democratic-republic-of-the-congo/?utm_campaign=morning_rounds&utm_medium=email&_hsmi=250602372&_hsenc=p2ANqtz-8KbJkz7gRh_KwW_VisbRIVOrJZgFsF6ju2HtDf_2RFFUpadpQsAtguoNsvTETP8oDv7de5NBjyJEnbfQxj-UY3JV1Cn2xOKn5bCnZpCuzXxvySUC8&utm_content=250602372&utm_source=hs_email