Uso prolongado de hormonas después de la menopausia vinculada al riesgo de Alzheimer
Lisa Rapaport
(Reuters Health) – Las mujeres que toman terapia de reemplazo hormonal (TRH) para aliviar los síntomas de la menopausia, como los sofocos y los sudores nocturnos, pueden ser un poco más propensas a desarrollar la enfermedad de Alzheimer, sugiere un gran estudio finlandés.
Muchas mujeres se han mostrado renuentes a usar hormonas para los síntomas de la menopausia desde 2002, cuando el estudio Women’s Health Initiative (WHI) en los Estados Unidos vinculó tratamientos que contenían versiones artificiales de las hormonas femeninas estrógeno y progestágeno para un mayor riesgo de cáncer de seno y ataques cardíacos. y trazos.
Si bien algunas investigaciones anteriores también han relacionado la TRH con un mayor riesgo de demencia, los resultados han sido variados y han ofrecido poca claridad sobre si este riesgo debería ayudar a informar a las mujeres sobre las decisiones sobre el uso de hormonas.
El estudio actual involucró a casi 85,000 mujeres diagnosticadas con la enfermedad de Alzheimer en Finlandia entre 1999 y 2013 y un grupo de control de aproximadamente 85,000 mujeres similares sin este diagnóstico. Aproximadamente el 30 por ciento de las mujeres en ambos grupos usaron hormonas; la mayoría tomaba hormonas “sistémicas” en tabletas o pastillas, pero algunas usaban tratamientos vaginales.
En comparación con las mujeres que no usaron hormonas sistémicas, las que lo hicieron tenían entre un 9 y un 17 por ciento más de probabilidades de desarrollar la enfermedad de Alzheimer. El mayor riesgo fue para las mujeres mayores que usaron TRH durante más de una década.
“Estos hallazgos no deben ser motivo de alarma”, dijo el autor principal del estudio, el Dr. Tomi Mikkola, de la Universidad de Helsinki, por correo electrónico. “Para el manejo a corto plazo de los sofocos, la sudoración nocturna y el sueño perturbador, los beneficios de la terapia hormonal superan claramente el riesgo”.
Las mujeres suelen pasar por la menopausia entre los 45 y los 55 años. A medida que los ovarios reducen la producción de hormonas, las mujeres pueden experimentar síntomas que van desde períodos irregulares y sequedad vaginal hasta cambios de humor e insomnio.
Hay disponibles diferentes tipos de terapia hormonal, por ejemplo, tabletas que contienen estrógeno solo o una combinación de estrógeno y progestágeno, así como tratamientos transdérmicos, como parches, geles y cremas.
La enfermedad de Alzheimer es la causa más común de demencia entre los adultos mayores. El trastorno cerebral progresivo erosiona lentamente la memoria y las habilidades de pensamiento y, finalmente, deja a las personas incapaces de manejar tareas básicas en la vida diaria.
Según informaron los investigadores en The BMJ, casi todas las mujeres en el estudio que tenían Alzheimer fueron diagnosticadas a los 60 años o más, y el 56 por ciento de ellas tenía más de 80 años en el momento de su diagnóstico.
Tres de cada cuatro mujeres con Alzheimer que estaban tomando terapia de reemplazo hormonal habían estado en tratamiento con hormonas por más de 10 años cuando fueron diagnosticadas.
En términos absolutos, los investigadores calculan que la TRH se asocia con 9 a 18 casos adicionales de enfermedad de Alzheimer por año que se detectan en cada 10,000 mujeres de 70 a 80 años, especialmente en aquellas que usaron terapia hormonal durante más de 10 años.
El tipo de TRH oral (estrógeno solo o en combinación con progestágeno) no pareció afectar el riesgo de Alzheimer.
Las formas vaginales de la terapia hormonal no parecían estar conectadas al riesgo de enfermedad de Alzheimer.
El estudio no fue un experimento controlado diseñado para probar si o cómo la TRH podría aumentar directamente el riesgo de Alzheimer. Tampoco fue diseñado para determinar si ciertas dosis o formas de terapia hormonal podrían contribuir directamente a ese riesgo.
La evidencia de esta y otras investigaciones no es lo suficientemente convincente como para advertir a las mujeres más jóvenes que eviten la TRH solo porque les preocupa la enfermedad de Alzheimer, escribe en un editorial la doctora JoAnn Manson, de la Escuela de Medicina de Harvard y el Hospital Brigham and Women’s de Boston.
“Los ensayos aleatorios hasta la fecha respaldan la seguridad cognitiva de la terapia con estrógenos cuando se toman en la menopausia temprana”, dijo Manson en un correo electrónico. “Para las mujeres recientemente menopáusicas que buscan tratamiento para los sofocos o los sudores nocturnos molestos, estos hallazgos de observación no deben desalentar el uso de la terapia hormonal o influir materialmente en la toma de decisiones”.
Origen: Uso prolongado de hormonas después de la menopausia vinculada al riesgo de Alzheimer | Reuters
